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【规范康复训练】脑中风康复训练概述

2016-09-14 09:38 阅读:次 来源:台州黄岩新安康复医院
导读: 康复治疗不是单方面治疗疾病,而是从整体着手,从身体、心理、社会、功能、职业等五大维度全面康复。在神经系统疾病患者中,身体康复是很重要的一步。训练内容主要为为肢体训

  康复治疗不是单方面治疗疾病,而是从整体着手,从身体、心理、社会、功能、职业等五大维度全面康复。在神经系统疾病患者中,身体康复是很重要的一步。训练内容主要为为肢体训练、记忆训练、智力训练、语言训练、日常生活能力等。通过康复训练,患者认知水平和日常生活能力都较训前有所提高,是除临床治疗外,较有效的康复方式之一。以下提供脑中风不同时期的康复训练知识,仅供参考。

  一、重视早期脑中风后遗症病人康复训练

  一旦发生脑中风后遗症,并非意味着患者就无法解决,通过积极的康复治疗,患者可以提高生活质量,甚至和正常人一样生活。要注意在治疗时尽早进行体位摆放与被动运动。患者的摆放姿势要正确,患肢在上侧位时,面向健侧,不让其向后扭转;肩屈曲90~130°,肘和腕伸展,上肢放在身前枕头上;患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上,脚不要悬空。仰卧时,脚尽量竖起,不要让脚自然下垂,必要时可穿一双布鞋。患肢在下侧位时,患肢上肢肘和腕伸展,放在身前枕头上,健肢髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上。

  除了正确的摆放姿势,家属要经常帮助患者进行被动运动。体位变换可预防褥疮和肺部感染,另外由于仰卧位可强化伸肌优势,健侧侧卧位可强化患侧屈肌优势,患侧侧卧位可强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛。病情稳定期,鼓励患者主动进行运动功能训练,并积极预防并发症。脑中风后遗症患者康复训练的关键是循序渐进,持之以恒。

  二、急性期脑中风后遗症病人康复训练

  应以临床抢救为主,在不影响临床抢救的前提下,主要通过护理、按摩、被动运动(切忌粗暴)及卧床时肢体应置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形(如肩关节半脱位、肩—手综合症、足下垂等)等并发症和继发性损害发生,同时为下一步功能训练作准备。

  三、恢复期脑中风后遗症病人康复训练

  一般在病后3天—3周(脑出血2—3周,脑血栓3天—1周)即病人意识清醒,无进行性卒中表现,生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律,由简到繁,由易到难,顺序进行。运动时间由短到长,运动强度由低到高顺序进行,运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下; 床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。

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