脑中风康复训练的原则主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式。其次才是加强较弱肌肉力量训练。围绕这一原则，脑中风在不同时期也会有不同的训练原则，即脑中风分期训练原则。

　　一、急性期训练原则

　　发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。

　　1、预防并发症：预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。

　　2、预防关节挛缩、变形

　　(1)按摩;防止和减轻水肿;感觉刺激，肌张力高者—放松手法;肌张力低者—刺激的手法。

　　(2)被动活动：由小关节至大关节

　　(3)体位：卧位时，肢体宜置于抗痉挛体位。

　　二、恢复期训练原则(1-3周)

　　1、软瘫期

　　利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。

　　2、痉挛期

　　控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

　　3、恢复期

　　促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。

　　在脑中风的训练过程中把握好这些原则显得尤为重要，所以在训练过程中更好有专业康复医师参与进来，避免对患者的身体和精神造成进一步的伤害，影响正常康复。以下康复训练过程中的注意事项还请留意。

　　一、用力过度造成关节损伤

　　如果患者家属或没受过专门训练的护理人员贸然在患者患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤较常出现于肩关节和髋关节。

　　二、反复练习加重痉挛

　　很多偏瘫患者患侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，反而不利于手功能的恢复。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

　　三、过早练习走路带来"划圈"步态

　　偏瘫患者各关节均呈僵直状态，足尖下垂，使得患肢"加长"，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能使该下肢顺利地向前迈出，还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的"划圈"步态，其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成接近正常的步行姿态。