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【注重早期康复】脑中风早期康复目的

2016-09-14 09:58 阅读:次 来源:台州黄岩新安康复医院
导读: 脑中风早期康复对于预防并发症、防治继发障碍、抑制异常的反射活动、重建正常运动模式、改善功能非常重要。早期康复可以缩小神经坏死的范围,并激活早期即刻基因,因此康复治

  脑中风早期康复对于预防并发症、防治继发障碍、抑制异常的反射活动、重建正常运动模式、改善功能非常重要。早期康复可以缩小神经坏死的范围,并激活早期即刻基因,因此康复治疗应该是越早越好。

  脑中风早期康复防止废用综合征产生,防止肢体痉挛产生,防止误用综合征及过用综合征,防止并发症,如肌肉痉挛、关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位等,为以后的系统康复打下基础。提高患者的日常生活能力和社会生活能力,提高生活质量。

  除此之外,一些并发症会影响早期康复治疗目的的达成,在制定治疗目标和治疗计划前,应对脑血管病患者进行较全面的评定(包括躯体功能、日常生活能力、认知功能等),找出患者存在的问题,并了解其生活环境、受教育程度、业余爱好、在家庭和社会中角色。以下介绍影响脑中风早期康复目的的并发症:

  1、高血压 高血压是脑卒中很常见的原因,急性期常见血压改变,血压降低明显则使脑供血减少,脑梗死恶化;血压太高则加重出血或血肿增大危险。此时应注意调整血压,在此前提下,才能进行康复治疗。血压的具体标准意见不一,一般认为以(21.3~18.7)/(12.0~10.7)kPa为安全。

  2、心脏疾病 脑卒中病人常常伴有心脏疾病,而这些疾患有的会影响早期康复训练,甚至不能进行,这就要求康复医师对此类病人进行详细检查、评估、分类,决定能否进行早期康复训练,即风险度的评估。一般伴有较轻的心脏疾患者,只要做好防护措施,在医师的监护下,也能进行大部分的早期康复训练项目。

  3、糖尿病 糖尿病的存在本身对早期康复治疗的实施影响不大,但糖尿病可致体位性低血压则应引起注意,由于糖尿病较多累及循环系统,而且其他并发症较常见,即使早期康复治疗,其日常生活及步行能力的改善也较差,预后不佳。总之,即使是病情严重的病人,也应在床上进行关节活动范围(ROM)的锻炼及保持肢体在良好位置,以利病人今后的恢复。

  4、心理障碍 对心理障碍患者进行有效的心理疏导:对患者讲解疾病的发生、发展过程及转归、预防、康复措施,以求得患者的理解。同时应给予足够的心理支持,激发其主动性的利导思维,使之有足够的勇气和信心面对疾病,积极有效地配合康复治疗及护理;加强积极暗示。

  现代康复医学强调早期,扭转了以往重治疗轻康复;只注意抢救生命,忽略功能恢复,即认为康复对医院是后期工作,是可有可无的错误观点。对患者可以缩短治疗天数,节省治疗费用。对医院来说,可以增加病床周转率,让更多的患者得到有效的治疗,更大程度的改善患者的个人生活自理能力。

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