保持正确体位与体位变换，是中风主动康复治疗的第一步。正确体位可以防止肌肉弛缓或痉挛带来的特异性病理模式，防止因安静卧床引起的继发性功能障碍，较大限度地保持各关节的活动范围。但任何一种体位若持续时间过长，都可能引起继发性损伤。因此，要进行适当的体位变换。

　　体位变换应注意以下几点

　　1、任何体位及体位变换都要以不影响临床抢救、不造成病情的进一步发展恶化为前提。

　　2、更好每隔2小时变换一次体位。在特殊情况下亦不应超过3小时，否则，褥疮开始形成。

　　3、意识明显障碍者不能取俯卧位，病情稳定者亦需从短时间开始，逐渐延长。

　　4、出现下列症时，应暂时停止体位变化

　　(1)血压明显下降，收缩期血压在13.33kPa以下;

　　(2)头部轻度前屈时出现瞳孔散大;

　　(3)患侧瞳孔散大和对光反射消失;

　　(4)呼吸不规则;呕吐频繁;

　　(5)双倔弛缓性麻痹;

　　(6)频发性全身痉挛;

　　(7)去大脑性强直状态(上肢屈曲，下肢伸直，痉挛性强直)。

　　针对各体位可积极主动采取康复训练

　　1、仰卧位

　　(1)仰卧，头呈中立位或稍微偏向健侧，枕头不要太高。双上肢置于身体两侧，患侧腕关节保持轻度的背屈位(约30度)，各手指微屈，可让患者握住直径约5cm的圆柱形物，如卷好的毛巾等，双下肢自然平仲，患侧膝关节外下方垫一软枕或卷好的毛巾，使之微屈约30度左右。这样既可防止膝关节屈曲畸形，又可预防髋关节的外旋，对持续性弛缓性瘫痪或严重的痉挛性瘫痪，特别要考虑这一点。患侧踝关节保持。度位置，以防止尖足下垂。

　　(2)仰卧，患侧肘关节屈曲，手置于胸部，腕关节保持轻度背屈位，各手指微屈

　　(3)仰卧，患侧腋下放一较大的枕头，以防止肩关节的内收、内旋拘挛。患侧肘关节微屈，患手放于枕上

　　(4)仰卧，患侧上肢呈上举位，肩下方放一大的枕头以支持肩部。上臂及手放在枕头上，使手指位置高于心脏水平。亦可在患侧大腿外侧放一卷好的浴巾或枕头，以防止髋关节的外旋。

　　2、半仰卧位

　　半仰卧，患侧在上。患侧臀或腰后部及肩后放1～2个大的枕头或毛巾被卷，以支撑躯干及肩部。患侧上肢自然伸直，放于枕或毛巾被上，各手指关节徽屈,健侧自然放置，以舒适为度。两下肢自然伸直，其间放一叠好的毛巾被或棉垫，以防止相互磨擦，躁关节保持0度位置。

　　3、侧卧位

　　侧卧，患侧在上。胸前放置一大的枕头，肘关节屈曲放置于枕头之上，如抱物状;腕关节轻度背屈，手握毛巾卷。两小腿之间放一棉垫等，以防止互相摩擦.患侧髋关节轻度屈曲，踝关节保持0度位置。

　　4、半俯卧位

　　半俯卧，患侧在上。胸前放置一大的枕头，患侧半边身体伏卧于枕上，患侧上肢呈举上位。肩关节呈90度屈曲位，肘关节屈曲，腕关节轻度背屈，各手指微屈。患侧髋、膝关节轻度屈曲，踝关节保持0度位置。

　　5、俯卧位

　　俯卧，头侧向患侧，腹部下放一轻薄的棉垫以保证呼吸通畅。患侧上肢呈举上位，肘关节屈曲，腕关节轻度背屈;双下肢自然伸直，髋关节呈轻度外展内旋位，膝关节呈伸展位。双足应伸出褥垫之外，保持踝关节0度位置，以防止尖足下垂。

　　一般来说，脑中风的主动康复训练应在康复治疗师的指导下进行积极主动的体位变换和相关训练，以便达到康复效果。