一、定性分析(评定)

　　定性分析是描述性分析，它从整体上把握评定对象的特性。定性分析的对象是反映事物质的规律性的描述性资料，而不是量的资料。这些资料常通过观察和调查访谈获得。

　　康复评定中常用的定性分析方法包括肉眼观察和问卷调查。通过观察和调查，归类分析，与正常人群的表现特征进行比较，用以大致判断患者是否存在障碍及何种障碍。在临床康复医学工作中，定性分析方法常作为一种筛查手段对患者进行初查，找出问题，如对偏瘫患者进行的运动模式的评定(屈肌联带运动、伸肌联带运动、分离运动等)、异常步态的目测分析法等。定性评定常常是定量评定的前期工作。

　　1、观察法

　　观察法是观察者凭借感觉器官或其他辅助工具对患者进行有目的、有计划的考察的一种方法。可以在实际环境和人为场所的情境中进行观察。观察法具有观察对象的自然性、观察的客观性和直接性等特点，而其较大优点是由于观察过程一般不被患者知晓，因而保持了被检查者表现的自然性而不附加人为的影响，方法简便易行;其缺点是只能了解表而情况，不能直接解释其发生的原因。观察法属于定性分析，因而具有一定的主观性。为弥补肉眼观察之不足，可用摄像机将观察内容记录下来，以便反复观察和进行再次评定时的比较。

　　2、调查法

　　调查法是以提出问题的形式收集被检查者的有关资料的一种方法。从回答问题的形式是否预先设计的角度看，可分为结构性调查和非结构性调查。前者指封闭式问卷，回答问题的形式以预先设计好的固定模式出现，如回答“是”与“否”，便于将结果做数量化处理。后者指开放式问卷，所调查的问题允许被调查者自由回答，没有任何选择范围的限制。调查法的优点是能够在较短时间内获取大量的有关被试者的第一手资料。但容易因被试者的文饰丽使调查结果失真。

　　二、半定量分析(评定)

　　半定量分析是将定性分析中所描述的内容分等级进行量化，即等级赋予分值的方法。半定量分析所产生的结果比定性分析更加明确、突出，但分值并不精确地反映实际情况或结果。由于其评定标准统一旦操作简单，因而易于推广，是临床康复中较常用的评定方法。

　　量表法

　　量表法是运用标难化的量表对患者的功能进行测定的一种方法。康复评定中常用等级量表法和总结量表法。

　　(1)等级量表法 等级量表(ordinal scale)是将功能按某种标志排成顺序，故又称顺序量表。常采用数字或字母将功能情况进行定性分级。例如，将某一种检查评定的结果核A、B、c、D，或1、2、3、4，或I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ进行分级。等级量表法为半定量评定，评定所产生的资料为等级分组资料。标准化的徒手肌力检查法即是等级量表评定的例子。等级量表的主要缺点是无法确切地将等级间隔均等地划分，即等级之间没有相等单位。例如，Lovett肌力检查法从异常到正常将肌力分为0、1、2、3、4、5级，即5级正常，4级比5级肌力弱一些，3级又比4级弱，但究竟弱多少就不知道了。因此，在进行向一项评定时，例如行走能力的评定，如果将两个在不同等级上的患者的结果进行比较，不能提示这种量的不同是否等值。虽然这种量表比较粗糙，但也可以对功能的特征进行一定程度的度量。

　　(2)总结量表法 总结性量表(summary or additive scale)，又称累加性量表，由一系列技能或功能活动组成，根据被试者的表现，对每一项技能或功能活动进行评分(小分)。有两种小分计算方法，一种是每一个分项为一个固定分值，如Fugl—Meyer肢体运动功能评分，每完成一个动作得2分;另一种是对每一分项检查做等距评分如Barthel指数，进食、穿衣、上楼梯等项目的评分中可独立完成为10分，需要帮助为5分。无论何种记分方式，最后将小分相加得出总分。功能状况以占总分比例表示。例如，Barthel指数总分100分，65—100提示患者基础性日常生活活动基本不需要帮助。

　　总结性量表的优点是能数量化地反映被试者的功能障碍水平和特点。但是，由于两个分数相同的患者其功能障碍可以不同，他们可在不同的活动中得分或丢分，因此，不同患者之间的功能活动的潜在差异可能被掩盖。量表法的有效性在很大程度上取决于评定量表的可靠性。

　　三、定量分析(评定)

　　定量分析的对象是“量”的资料，这些资料常通过测量获得并以数量化的方式说明其分析结果。定量分析的目的在于更精确地定性，通过定量分析可以使人们对研究对象的认识进一步精确化，更科学地揭示规律，把握本质，理清关系，预测事物的发展趋势。分析质量取决于数据的准确性和完整性。

　　定量康复评定将障碍的程度用数值来表示。所得数据一般用度量街单位表示，如关节活动度以度(°)、等速运动肌力检查以牛顿·米(N·m)，身体重心偏移及重心摆动轨迹以厘米(cm)，步态分析中的步速以米/秒(m/s)，步幅、步宽、跨步长均以厘米(cm)表示。定量评定的较突出优点是将障碍的程度量化，因而所得结论客观、准确，便于进行治疗前后的比较。此外，通过对多种数据进行相关分析，将可以更深刻地理解各种因素对于某一种障碍的影响，揭示内在联系和规律，从而准确地指导康复治疗;然而，高科技专用评定设备价格昂贵，需要专人培训后才能够操作等因素限制了定量评定方法在临床工作中的推广应用。定量评定是监测和提高康复医疗质量、判断康复疗效的较主要的手段。

　　1、仪器测量法

　　仪器测量法指借助于仪器设备对被试者的某一生物或功能性变量(如关节活动度、运动时较大耗氧量等)进行实际、客观的直接测量而获得绝对的量化记录的方法。仪器测量法较突出的优点在于能够将功能状况精确地量化，通过控制检查条件，不仅能获得客观数据，而且能探究障碍发生的原因。仪器法主要用于器官或系统损伤引起的功能障碍检查如关节活动度测量、等速运动肌力测定、静态与动态平衡功能评定、步态分析、心肺运动负荷测验等。

　　2、视觉模拟尺评定法

　　视觉模拟尺法(visual analog scale)是通过使用一条标有刻度的直线(长度为10cm、15cm或20cm)来定量评定某种障碍或症状的一种方法。直线的两端点标明为某种症状的两个极端表现。以疼痛为例，左瑞点为“无痛”，右端点为“非常痛”，中间区域为从无痛到非常痛的过渡情况。要求被试者根据自觉症状程度在直线范围内进行选择，然后检查者测量“零点”至被试者选择点问的距离。视觉模拟尺评定法多用于主观症状或障碍程度的评定。是一种用途很广的评定方法。