医学康复的方法

　　一、肢体被动运动。被动运动是指运动过程全部凭借外力完成、可以借助他人或自身的健侧肢体或是可以借助康复器具实现。肢体的被动运动是为了促进肢体的血液循环，保证关节的灵活，活动的顺序可以从肢体的近端到远端发展，肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的顺序，进行伸展弯曲的活动，注意在活动过程中，动作要轻柔缓慢，切勿剧烈运动，每天进行2—3次的反复练习。

　　二、体位变换。变化体位的训练是一种常见的康复性训练方法，目的是改善人体血液循环，恢复肢体功能，防止呼吸道感染和肺部感染等疾病，训练的体位包括，仰卧位、侧卧位、俯卧位和坐位等方式，一般体位变换的时间在1—2小时左右，根据患者的自身状况，调节时间，在体位变换训练中，需要有护理人员或家属协助变换体位，并在训练过程中，轻轻揉拍患者的肢体，以达到更好的效果。

　　三、神经促进技术。

　　可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

　　四、功能性电刺激与生物反馈疗法。对防止肌肉萎缩、维持关节活动度，促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。

　　五、床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行，做提高自理能力的训练。

　　六、言语治疗。针对具有语言障碍的患者，进行评估诊断，根据其病因采取针对性的治疗方案。

　　七、心理治疗。一些病人对于自身的病情难以接受，很容易出现排斥、恐惧、烦躁、抑郁等心理疾病，首先了解患者的精神状态，确定患者的心理疾病，针对其心理状况进行同步治疗，严重者，可配合药物进行治疗。

　　教育康复的方法

　　一、家庭教育。家庭教育包括正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。

　　二、特殊教育。特殊教育指在特殊学校、福利院、康复机构中，对不能适应正常学校教学环境的患者进行特殊的教育康复形式。这是一种将康复、医疗、教育、抚养等融于一体为患者提供全面连续性服务的治疗模式。

　　三、引导式教育。引导式教育是一种集体的、游戏式的综合康复方法，患者通过认识和感觉交流的方式，接受日常生活中的各种刺激，逐渐形成功能性动作与运动。

　　四、感觉整合训练。感觉整合训练是指人体器官各部分将感觉信息组合起来，经大脑的整合作用对身体内外知觉做出反应。

　　五、音乐治疗。音乐治疗可以提高患者的肢体协调能力、语言表达能力以及对学习的兴趣和积极性。

　　六、心理行为治疗。患者有时伴发如自闭、多动、情绪不稳等异常的心理行为问题，尽早进行心理行为干预可以防治心理行为疾病。

　　职业康复的方法

　　模块式技能训练法。这种训练方式在于用较短的时间和较有效的方法使受训者学习和掌握一门技能。针对每一个操作模块又分若干个学习单元，每个操作模块、每个单元都有一个可测量的学习目标，可以清除地了解完成每一个学习环节将要达到的目的，这样就可以引起学员的学习兴趣。通过这种方式，集中患者和训练时间，有明确的教学目的和训练标准，专业师资授课、有适用的教材和书面计划，取得较好的训练效果。

　　一、职业咨询。当职业康复师接到临床医师为患者开出的职业训练通知单或患者自己要求职业技能训练时，首先对患者进行职业咨询，包括了解患者的一般情况、职业背景及其社会支持网络情况：了解其目前的想法及今后的打算，需要我们给予哪些方面的援助，选择训练项目，与患者一起制定训练日期、时间、课时、内容等康复训练计划。

　　二、训练前期的评估。指训练开始1周后，要对患者选择的训练项目进行前期评估。

　　三、训练后期评估。指在训练结束前10天至1周左右进行的评估，通过其遵守训练时间，训练时的精神状态与技能掌握情况、与患者交谈相结合的方式考察患者的职业态度，劳动纪律，并调整训练计划进度，以便在计划时间内完成训练。

　　四、训练结束后的座谈。指在完成训练计划后工作人员与患者共同谈谈感受，患者还有那些顾虑和要求。

　　五、填写职业康复工作记录表。包括有患者的职业要求及职业康复目标、职业能力评定结果、措施及职业训练记录、职业康复小结等。

　　六、反馈。临床完善患者的康复病例。

　　社会康复的方法

　　一、协助政府机构制定法律、法规和各种政策来保护残疾人的合法权益，使其享有和健全人一样的物质生活和文化成果。无论是残疾人还是老年人、慢性病人，都是社会上有特殊困难的群体，他们有特殊的医疗、住房、社会交往等方面的困难，解决这些困难不仅需要社会各界的共同努力，而且需要政府制定相关的法律、法规和政策。社会康复工作者一方面要在调查研究的基础上向政府有关部门提出建议，另一方面要坚定不移地贯彻落实政府的法律、法规和政策。

　　二、保障残疾人生存权利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有适合其生存的必要条件。如果康复对象缺乏这些基本条件，医疗、教育和职业的康复都无法实现。

　　三、为残疾人自身的发展提供帮助.使其有接受教育和培训的机会，提高其生活自理能力、就业能力和参与社会的能力。障碍人需要接受特殊教育，需要特殊的学习条件。社会康复工作者应该努力帮助他们找机会创造条件使适龄的障碍儿童入学，使达到录取标准的残疾考生不被拒绝，使残疾的学生能找到合适的工作。

　　四、消除家庭中、社会上的物理性障碍，使残疾人获得生活起居的方便，并享受社会的公共设施服务。倡导和推进无障碍环境设计与改造工作，是社会康复的一项重要工作。

　　五、大力提倡和实现人道主义精神，消除社会上对残疾人的歧视和偏见，激励残疾人的自强不息精神，建立一种和谐的社会生活环境。

　　六、组织残疾人与健全人一起参加社会文化、体育和娱乐活动，支持残疾人自己的社团活动，通过交往，形成全社会理解、尊重、关心残疾人的好风尚。

　　七、采取措施帮助残疾人实现经济自立，或提高其经济自立能力，保障其在经济生活中不受歧视;对于不能实现经济自立的重度残疾人帮助他得到社会给予的生活保障。

　　八、鼓励和促进残疾人参与社会的政治生活，保障其政治权利，为残疾人参与社会政治生活而创造条件和提供帮助，是社会康复工作的重要内容。