一、中国人口老龄化现状

　　按照WHO的评定标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。而我国已经远远超过了这个指标。

　　在我国2010年第六次人口普查的结果显示，60岁以上的人口占总人口的比例已达13.26%，65岁以上的人口占总人口的比例达8.87%。预测2046年60岁以上的人口占总人口的比例达30%以上。

　　人口老龄化所展现的问题是人口年龄结构迅速转变、劳动力人口逐渐减少、社会创新能力严重不足，这对我国是个沉重的社会负担。

　　与此同时，“空巢老人”现象日趋凸显，《中国老龄事业发展报告(2013)》指出，中国“空巢老人”占老年人口比例接近50%。老年人生活不能自理，生活质量差，抑郁、自杀等现象屡屡在媒体中被报道。

　　二、养老机遇的政策措施

　　针对老龄化社会的问题，我国除了对计划生育做出了调整，还出台了很多有利措施，以保障人民健康和社会老龄化的进程。

　　1. 《关于促进健康服务业发展的若干意见》 《意见》提出，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力、促进基本和非基本健康服务协调发展。力争到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿以上。

　　《意见》明确了今后一个时期发展健康服务业的主要任务。一是大力发展医疗服务。二是加快发展健康养老服务。三是积极发展健康保险。四是全面发展中医药医疗保健服务。五是支持发展健康体检咨询、全民体育健身健康文化和旅游等多样化健康服务。六是培育健康服务业相关支撑产业。七是健全人力资源保障机制。加大人才培养和职业培训力度，促进人才流动。八是夯实健康服务业发展基础。推进健康服务信息化，加强诚信体系建设。

　　2. 2009《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)提出：在疾病诊治中遵循预防、治疗、康复结合的原则。

　　3. 十三五规划，健康中国 公报提出：推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。

　　将“健康中国”上升为国家战略有望全面推进医疗卫生体制改革。从资本市场角度看，在推进“健康中国”战略规划中，整个医疗卫生行业以及大健康产业将进入蓬勃发展期。就细分领域而言，健康产业包括：医疗服务、健康保险、养老产业及互联网医疗等。

　　三、康复对策

　　(一)养老康复的顶层设计：康复-养老-护理一体化模式

　　1. 老年疾病 如脑卒中跌倒引起的骨折等，首先需要康复治疗，评估老人的身体状况，功能受限的程度，决定下步的治疗结局，是居家养老还是机构养老。但康复的疗程比较长，现在的康复服务模式如医保政策等不适合老龄化服务。

　　养老护理也有其特色，主要针对老人的功能障碍与慢性疾病为重点(老人专科护理)。

　　养老的保障不外乎三点，即养老保险、医疗保险和护理保险。

　　2. 失能老人 丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标。1-2两项“做不了”的，定义为“轻度失能”;3-4项“做不了”的定义为“中度失能”，5-6项“做不了”的定义为“重度失能”。

　　《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，中国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0%，到2015年，中国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。

　　失能是老年人生活的自然现象，得不到照料则是老年人及其家庭的悲剧，也是社会的灾难。在老年社会条件下，如何对待失能老年人，这是标志社会文明进步的重要尺度。

　　发达国家老龄化的经验使我们认识到，应当把没有治疗价值、针对因慢性病或退行性疾病失能的老年人提供服务的长期照料服务体系，从针对治疗疾病的医疗保险体系中分离出来，否则，没有治疗价值的失能老年人住院治疗，将会对医疗保险体系形成威胁。

　　(二)价格机制

　　在“健康中国”中提出“深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动”。将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。

　　我国已将运动疗法等9项医疗康复项目纳入城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下统称基本医疗保险)支付范围，对于保障参保人员基本医疗康复需求起到了积极作用。当前，为进一步提高包括残疾人在内的广大参保人员医疗康复保障水平，按照《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》精神，经组织专家遴选，决定进一步将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。

　　(三)养老康复机构设置

　　康复医院和护理院，二者在我国均属于医疗机构。康复医疗是基本医疗，是养老中不可缺少的部分。

　　(四)康复服务注重老年病特点

　　老年人群疾病的特点：易发生心脑血管事件(约75%的脑血管病人留有不同程度的残疾，其中重度残疾者约占40%)、骨关节退行性变、骨质疏松，老年跌倒风险较大，癌症等慢性疾病发生率高。要注重老年人疾病的特点来做康复服务。

　　(五)针对老年疾病提供康复服务

　　1.健康教育-康复科普宣传2.骨质疏松症的治疗-脉冲磁与紫外线3.合理正确的运动锻炼-运动方式及方法4.防止跌倒骨折-跌倒评估、措施跟进5.心肺康复-评估及康复训练6.高科技康复设施的合理应用，如3D打印技术降低了传统模具制作成本。

　　(六)中医中药方法的应用

　　1.中医阴阳平衡理论、中药的合理应用、药膳的应用。2.传统健身方法的应用(如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经)。