癫痫是脑瘫儿常见的合并症，与姿势、运动等异常均是脑损伤或脑发育缺陷所致，不尽早控制癫痫发作，可加重脑组织的损伤。

　　因运动训练过量或孩子哭闹等情绪不好，可促发癫痫发作，而脑瘫是以姿势、运动异常为主的疾病，不有效干预姿势、运动异常，不按发育规律促进正常运动，孩子将留有残疾，甚至不能生活自理。

　　如何处理控制癫痫和干预异常、功能训练之间的关系呢?

　　1、 控制癫痫和干预姿势等异常、功能训练要同步进行。

　　有人主张脑瘫孩子一旦发生癫痫，要暂停运动训练，用药物或其他方法控制癫痫后再恢复训练。我们的经验是脑瘫孩子有癫痫时应尽早应用药物等控制发作，药物的选择应根据癫痫发作类型，药物剂量应从小剂量开始，逐渐增加达到控制症状的较小剂量，要维持适当的时间。与此同时，选择有效而对孩子刺激小的干预方法与控制癫痫同步进行，功能训练中的大运动量可暂时减小。

　　脑瘫干预姿势等异常、功能训练一旦开始，就是用输入正确信息的方法改变肢体异常的同时改造错误的脑，不乘胜追击，中途停顿，错误的脑得以喘息，会变得更顽固。因此干预和功能训练不能停。

脑瘫儿示意图

　　2 、蕾波推顺按摩可有效干预异常，不激发癫痫发作。

　　近年推出的辅用耦合剂或婴儿按摩油的蕾波推顺按摩，干预脑瘫几个主要类型的姿势、肌张力、反射异常均有更好的疗效。此法对孩子刺激小，和孩子亲切交流后缓慢开始，孩子都能欣喜接受。此法孩子体能消耗较小，不会激发癫痫发作。

　　3、 在控制异常基础上，用引导式教育的原则和方法引导正确的主动运动。

　　如果脑瘫孩子能有效干预了姿势、肌张力、反射异常，就很容易按照发育规律引出正确的主动运动。没有有效干预异常的基础，不但较难引出正确的主动运动，而且对孩子的情绪、身体还会造成负面影响。

　　在具体操作上我们遵照“纠-训-纠”的原则，即先用10-20分钟用推顺按摩等纠正姿势、肌张力、反射异常，然后用10-20分钟按照发育规律引导正确的主动运动，再用10分钟干预一次运动中又显现的姿势等异常，每天按此程序多次进行。

　　还应注意要用引导式教育的原则和方法，按照发育规律引导正确的主动运动尽量要和游戏结合，孩子情绪不好时不要强制进行，尤其注意不要形成干预、训练与哭闹的条件反射。