近来发现几例脑瘫未能更早诊断，有人说是因为孩子尚不具备运动发育落后一项。确实目前仍有教科书把脑瘫四个方面异常中的运动障碍定义为运动发育落后。

　　复习近年文献，国内、外已有越来越多的学者将脑瘫四个方面异常中的运动定义为运动障碍或异常(Abnormal)，而不是发育落后。我们支持此观点，如仍用运动发育落后的标准，不符合实际，也不利于脑瘫早期诊断。如5-6个月不会翻身才能视为翻身运动发育落后，坐、爬等就需更大才能定论。临床已证实，脑瘫开始干预的早晚，是决定脑瘫预后的个重要因素，出生5-6个月前诊断，并正确干预的，多数可康复到基本正常。

康复运动

　　脑瘫临床存在姿势和运动、肌张力、反射四个方面的异常，它们之间的因果关系一般是：脑损伤或脑发育缺陷造成反射异常，反射异常又引起肌张力异常，在这个基础上就表现出了姿势和运动的异常。在符合脑瘫诊断条件的前题下，如果婴儿已明确存在姿势和运动异常，绝大多数可证实肌张力、反射异常也存在。因此脑瘫的早期认出，主要是观察自发姿势运动异常及引出姿势运动反应异常。如一个扶持迈步有尖足的姿势和运动异常的的婴儿，均有足背屈角异常、膝反射亢进，甚至还可有踝阵挛阳性等，符合脑瘫诊断标准，可以早期诊为脑瘫。从另外一个方面，如果脑瘫只影响到小腿肌群，可以翻身、独坐、手主动抓物等运动并未发育落后，只是到了该站、走的时候才表现出运动“落后”，实际此时的“落后”是障碍或异常。

　　婴儿运动发育落后可见于关照、教育不够及多种原因和疾病。脑瘫时运动是障碍或异常，不是发育落后。脑瘫时的运动障碍多和姿势异常融合在一起，往往是在异常的主动或被动运动中显现出了姿势的异常。

　　脑瘫早期的姿势和运动异常，非医务人员的家长，也可以通过学习在家中认出。如果更多的家长掌握了这些知识，就会有更多的脑瘫早期被发现。我们已见到了不少家长就是通过我们介绍的姿势运动检查7项，早期认出了脑瘫倾向或脑瘫，来诊主要目的是为了核实他们观察的是否正确及进一步学习早期干预方法。

　　还应提醒家长的是，脑瘫是自受孕开始至婴儿期，特别是生后一个月以内，非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，虽然可以伴有视听障碍、智力低下、癫痫、情绪障碍等，但这只是部分脑瘫婴儿伴有，不是脑瘫诊断的必须条件，所以不要因为婴儿心明眼亮就忽略了对脑瘫发生的警惕。