如果患上成人呼吸窘迫综合症的话，对人体损害是非常大的，并且病死率也很高。成人呼吸窘迫综合症发病比较快，因此要早期进行诊断、积极的配合治疗，才有可能降低死亡率。以下简述一些主要治疗成人呼吸窘迫综合症原则和措施。

　　1.治疗基础疾病预防ARDS发生对可能迅速导致ARDS的基础病应积极采取各种治疗措施，如脓毒症、细菌性肺炎及时应用有效抗生素;创伤、骨折等及时处理;休克迅速纠正。

　　2.适当补液一方面要维持适当的有效循环血量以保证肺和心、脑、肾等重要脏器的血流灌注，另一方面，又要避免过多补液，增加肺毛细血管流体静压，增加液体经肺泡毛细血管膜外渗而加重肺水肿。为指导正确补液，插漂浮导管测肺动脉楔压PCWP，维持PCWP在1.37~1.57kPa14～16cmH20为理想。若无测定PCWP条件，可仔细观察病人循环和各脏器血流灌注情况，如尿量、血压、动脉血pH及精神状态等来评估补液量。补充胶体液量也应严格限制，因为在肺毛细血管渗透性增加的情况下，补充的白蛋白等胶体物质也可外渗而加重肺水肿。通常情况下，ARDS病人的每日入量应限于2000ml以内，允许适量的体液负平衡。胶体液的补充一般限于血浆低蛋白的病例。也有主张晶、胶体液之比以2：1为宜。在补充胶体液之后0.5h或1h，使用利尿剂以促使液体排出。

　　3.应用肾上腺糖皮质激素GCS的可能好处是：①抗炎作用，减轻肺泡壁的炎性反应。②减少血管渗透性，保护肺毛细血管内皮细胞。③稳定细胞溶酶体作用，维护肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质功能。④缓解支气管痉挛。⑤减轻组织的纤维化。ARDS病人是否应用GCS至今仍无一致意见。已有多个前瞻性多中心安慰剂对照研究显示，在 ARDS早期应用大剂量GCS对肺损伤的病理过程未见有明显好处，存活率未提高，反可因加重感染、诱发上消化道出血、电解质紊乱而增加死亡率。然而有少数ARDS病例，在其血和肺内根据对支气管肺泡灌洗液的测定有大量的嗜酸细胞，这些病例的发病机制中，可能有嗜酸细胞参与，或具有嗜酸细胞肺炎的某些特征，有些病人是在吸入可卡因后发生的综合征，这些病人应用GCS可能有效。在ARDS的中期和晚期纤维增生期，肺水肿逐渐吸收，开始肺组织增生、机化和纤维化时，其病理变化和临床过程很像特发性肺间质纤维化，有些学者主张在此时应用GCS。此时应用GCS，重要的是要首先排除全身性感染，或保证感染已得到适当治疗。GCS的推荐用法是：甲泼尼龙，每日1～2mg/kg，分次静脉滴注。如果氧合改善，胸片肺浸润影减轻或消失，即说明临床有效，常在用药3～5d后显效。在临床出现明显疗效后，GCS可逐渐减量，在1～2周内逐渐减至每日0.5～1mg/kg，可能的话维持到拔管。如果初始对GCS无明确疗效，即可停用。

　　4.抗感染严重感染既是ARDS的高危致病因素，也是非感染病因导致ARDS后的较常见并发症和死亡原因。抗感染治疗宜尽早开始，选用广谱有效抗生素，并给予足够的剂量和疗程。较常见感染部位有肺部、腹部和创伤伤口，常见致病菌有革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌或厌氧菌等;有时为革兰阳性球菌，如金葡菌等。晚期可有真菌等继发感染。对于顽固性感染，如果怀疑是少见的特殊致病菌所致，或为了排除肺感染，有些学者主张进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗，以便明确病因，有针对性地进行病因治疗。近年支气管肺泡灌洗的研究表明：在发生急性肺损伤ALI和ARDS以后罕有发生具有临床意义的肺炎。

　　5.加强营养ARDS病人机体处于高代谢状态，急性期过后，恢复期的持续时间也往往较长，因而导致营养不良可使机体和免疫防御功能下降，易致感染和影响肺组织的修复，故宜尽早加强营养。可采用鼻饲和静脉补充营养的方法，成人一般每日需要量83.6～125.5kJ/kg20～30kcal/kg，蛋白质1.5-3g/kg，脂肪占总热量的20%～30%。

　　6.合并症的治疗对严重继发感染，休克、心律失常、弥漫性血管内凝血DIC、胃肠道出血，肝肾功能损害，气胸等应积极预防，及时发现并给予相应的治疗。