

基本信息:吴先生,男,37岁
患者不慎摔伤致“右肘关节肿痛伴活动障碍”入院,X线片示“右肘关节恐怖三联症”。转上海市第六人民医院行右肘关节骨折切开复位内固定术。术后复查X线片示“骨折断端对位对线良好”出院,现遗留右肘关节活动受限来我院,门诊以“右肘关节骨折术后”收治我院。目前患者处于骨折临床愈合期。

目前主要障碍
1、ROM受限
2、肌力较弱,肩部及肘部肌肉萎缩肌力检查采用MMT,分级采用Lovett六级分级法肩部大部分肌肉肌力为4级,肱二头肌、肱三头肌、前臂旋前肌、前臂旋后肌肌力为4级。
3、神经传导检查示尺神经轻度受损手掌、手背内侧缘痛、触觉减弱。
4、右侧肘部轻度肿大,被动牵伸时肘关节前、后部有酸胀感。
四、康复措施
1、关节活动度训练(主、被动)
2、肩关节松动术(分离牵引、前屈向足侧滑动、外展向足侧滑动、侧方滑动、内旋及外旋摆动等)
3、肩、肘部软组织牵伸
4、肌力训练(肩部肌肉、肘部肌肉、小指及无名指屈肌肌力),其中肘部肌肉以等长收缩训练为主
5、器械训练:体操棒、哑铃、沙袋等训练

三、康复目标
近期目标:改善肩、肘关节活动范围(以肩 关节为主)增加肩、肘、小指无名指肌力
远期目标:恢复肩、肘关节正常功能,较终回归工作(社会)
四、康复措施
康复措施—肩关节松动及牵伸;康复措施—肘部牵伸;康复措施(体操棒训练);康复措施(哑铃训练);注意事项;忌暴力牵伸。
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