基本信息：倪先生、男、63岁

　　病史摘要：脑出血(右颞枕叶区)伴左侧肢体功能障碍一月余;高血压十八年;口角歪斜、言语不利;目前主要障碍;运动分级(Brunnstrom)：左侧上肢-Ⅰ,手- Ⅰ;PROM：左肩关节外旋10°，其余基本正常;•肌力(MMT) ;左肩关节前屈肌群1级、外展肌群1级，肘关节伸展肌群0级。腕屈肌群0级，背伸肌群0级。手0级;肌张力(改良Ashworth )左上肢屈肌肌群张力1级;手功能评定：废用手•坐位平衡：3级不充分•感觉功能评定：深浅感觉减退。痛觉减退。•协调：无法检查•吞咽功能障碍。•ADL (FIM)评分为69分，运动功能39分，认知功能30分。中度依赖。•并发症：肩部疼痛、手部轻微肿胀•患者体力差，易疲劳。

　　•康复目标

　　近期目标：诱发左侧上肢的运动，提高患者左侧上肢各肌群肌力，预防并发症。

　　远期目标：回归家庭，回归社会。

　　•康复措施

　　•床上良肢位摆放

　　•定时翻身(翻身时注意保护肩关节)

　　•神经肌肉促进技术

　　Rood(挤压、快速刷擦、叩击)加强感觉刺激，增强左侧感觉输入

　　Brunnstrom(利用联合反应、共同运动诱发右侧上肢的运动)

　　•医疗体操训练(挤捏患手、健手拍击、组指上举、环绕洗脸)

　　•推滚筒

　　•患侧上肢侧支撑

　　•耸肩

　　•注意事项

　　患者体力差，高血压病史，注意训练强度。

　　•注意保护左上肢，预防继发性损伤。