

烧伤主要目的是防治休克和进行必要的创面处理。消除致伤原因迅速脱离热源。补液治疗、补液监测、应用镇静、镇痛药物等治疗。处理创面前,可用哌替啶、吗啡类药物止痛对创面进行简单清创。当外耳有明显肿胀、压痛时,即应行切开引流。自体皮移植、异体皮和异种等移植手术。
当病人到达后,应迅速了解伤情,包括扼要的病史、烧伤面积和深度的估计、必要的体检等,确定有无休克、吸入性损伤、呼吸道梗阻、复合伤或中毒等。然后根据病情进行早期处理。主要目的是防治休克和进行必要的创面处理。

一、急救
二、烧伤休克的防治
烧伤休克为低血容量性休克,临床早期主要表现为口渴、烦躁不安,周围血管收缩,皮肤苍白、发凉、出冷汗,心率增快,脉压差变小,尿少等。
烧伤休克的防治措施:
1.补液治疗
2.补液监测
3.保持良好的呼吸功能
4.应用镇静、镇痛药物
5.严重烧伤病人早期休克复苏困难的主要原因
三、烧伤创面早期处理
轻病人入院后即可进行,重病人在休克稳定后施行。处理创面前,可用哌替啶、吗啡类药物止痛对创面进行简单清创,先用灭菌水擦洗干净周围健康皮肤,然后用消毒液沾洗创面,沾净污垢和异物,注意保护创面,忌刷洗,防止再损伤创面。已脱落的上皮和深度创面上的水疱皮均予移除,可保留浅Ⅱ度创面的完整水疱的疱皮。吸干创面后,据病情予以包扎或暴露疗法。
四、烧伤创面的处理
正确处理创面是治愈烧伤的关键。创面处理的主要目的是保护创面、防治感染,尽早封闭创面,愈后少留瘢痕和较大限度地恢复功能等。
(一)浅度烧伤创面的处理
浅Ⅱ度创面处理主要是防止感染,促其愈合。面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤,一般采用包扎疗法;面积大、面部或会阴部创面,一般采用暴露疗法。
(二)深度烧伤创面的处理
深度烧伤的创面处理,如条件许可,尤其是功能部位者,尽可能积极去痂,及早植皮,以去除感染威胁,缩短疗程,恢复功能。广泛深度烧伤应尽可能采用暴露疗法;如果用包扎疗法,时间一般也不宜超过3~5d。
(三)感染创面的处理
(四)热压伤创面的处理
(五)耳郭烧伤创面的处理
(六)手烧伤创面的处理
(七)烧伤植皮
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