目前， “肩周炎”这一诊断用词比较宽泛，大体上有三种含义：

　　第一种指肩疼，这种属于诊断不清，不求甚解，目前在国内还比较普遍的。

　　第二种指引起肩功能障碍的疼痛症候群，即广义的“肩周炎”，目前应用已越来越少，而被更准确的诊断名词所代替。包括：肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等具体定位、定性名词。

　　第三种特指“冻结肩”。“冻结肩”的确切病因尚不清楚，可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。如临床上发现很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感觉可能无任何原因。只要使肩关节不动或少动，久之都可能发生此病。由于关节缺乏活动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节的周围如关节囊、肩袖、二头肌腱、喙肱韧带都发生退行性变化、渗出及纤维化，结果极大地限制肩关节的活动。本病在五十岁前后是高发年龄，故又称“五十肩”，中医称“凝肩”或“漏肩风”。其主要症状是肩部疼痛，夜间尤其明显。肩关节前屈、外展、内外旋均会有明显的限制。时间长了可以出现三角肌萎缩，病人多出现抬臂、洗脸、梳头、系扣等生活功能障碍。

　　临床发现，绝大多数来肩周炎的患者到医院确诊前经过了不恰当的治疗，如仅仅靠大量的止痛药治疗，找别人使劲按摩、使劲掰，一味的用热水热疗等等。错过了更好的治疗机会。肩周炎刚刚发病的时候，通过合理的休息和冰敷治疗可以得到很快的完全性康复。实际上来门诊的患者一般都很晚，病程一般都超过了3个月。这样治疗就只能通过较长时间的科学康复才能达到效果。

　　科学的肩周炎康复，包括热敷、肩关节功能障碍、冰敷三大步骤，以下是相关介绍，仅供患者参考，如需康复治疗还需科学就医。

　　1、热敷

　　热敷温度建议控制在40度左右，相比热毛巾，热水袋更容易控制温度。每次20-30分钟即可。热敷可以适当的促进局部血液循环，有助于下一步的肩关节功能锻炼。

　　2、肩关节功能锻炼

　　患者较多见的肩关节功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和内旋(转肩)等。所以锻炼的内容方法也主要是围绕欠缺的功能进行的。

　　动作主要有以下几个：

　　(1)弯腰转肩

　　(2)手指爬墙

　　(3)正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩。主要包括两个动作：内收(在胸前)和内旋(在背后)

　　(4)患侧的肩和上臂紧贴体侧面，用正常一侧的手将患侧前臂推向外侧(肩关节0度位外旋)

　　(5)滑轮拉拽练习

　　动作是有要领的，要尽量使每个动作都做到较大程度，一般维持1-2分钟，也就是感觉比较疼痛了，或者感觉到了极限了。但需要特别注意的是千万不要牵连过度，以免造成不必要的损伤。

　　3、冰敷

　　冰敷是极其关键的一部。因为在锻炼的过程中，肩关节周围组织受到了较大程度的牵拉，所以，很有可能会引起组织的肿胀甚至小的出血，这时候就需要对这样的组织进行降温处理，以减少由于组织损伤和出血造成的肩关节活动度受限的进一步加重。

　　老年人也不必太担心，活动后的冰敷一般不会对您的肩关节造成不良影响。当然，冰敷的方法必须科学。临床工作中发现，一般患者不知道什么是科学的冰敷方法，以下做详细介绍。

　　冰敷的原理在于，减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性;减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀;减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成;减少氧自由基的释放等等。还有很多研究表明：在创伤后的第一个24小时之内，微循环障碍以及由其继发的组织损伤反应并不明显。所以冰敷要尽早，而且要持续一段时间。这样，早期合理的冰敷就可以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的。

　　具体的冰敷该怎么操作，可以参考以下信息：

　　1、 部位：疼痛或者肿胀发生的部位

　　2、 材料：冰水混合物更好，其次是例如冰棒、化学性冰袋、冷水等等。

　　3、 时间：一般每次20-30分钟，这一般就是冰块化掉所需的时间。

　　4、 频率：每隔3-4小时一次是常用的方法。

　　5、 疗程：一般在受伤后48-36小时内使用，这是一般创伤性炎症作用基本消除的时间。

　　以上三大步骤，一般坚持3至6个月，会有明显的效果。整个过程中，一般无需服用止痛药物，绝大多数人的疼痛都不会达到需要用药物减轻的程度。当然这些步骤建议在康复治疗师及护士的指导下进行，以免操作不当加重病情。