

脑梗塞是容易发生在老年人群中的脑血管疾病,脑梗塞后会伴有语言、肢体、口眼歪斜、吞咽困难、心理等功能障碍,对脑梗塞后功能障碍的康复护理质量直接影响病人的愈后。较大程度地发挥病人的残留功能,尽可能获得独立性,从而得到生活的自理是康复护理的目标。下面从脑梗塞后引发不同功能障碍的康复训练说起,带大家了解脑梗塞的康复知识。

1、语言障碍
语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员应多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能的改善和恢复。
2、肢体功能障碍
要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分钟。并配合药物治疗。按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
3、口眼歪斜
临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部。
4、吞咽困难
吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。
5、心理障碍
脑梗塞患者除了有语言、吞咽、肢体功能等方面的障碍,发病后突然生活不能自理,成为家庭和社会的包袱,常常会有焦虑、悲观、烦躁、抑郁等不良情绪。这对疾病的治疗和康复十分不利,进行有效的心理康复训练应贯穿所有治疗和康复训练的始终。
具体来说,从语言、行动、表情上应给患者关怀和亲切感。坚持对其耐心和细心地做好护理和生活照料工作,鼓励患者正确对待当前的疾病,消除不良情绪,增强战胜疾病的信心。要善于利用具体事物,让患者振奋精神,提高情绪。如对老年患者,一谈起自己的孙子时就有超乎平常精神,所以,针对其喜欢的人物、情,诱导其振奋精神,增强康复训欲望。再如,协助患者从事能激发考及保持活力的嗜好,如下棋、打克或麻将,可故意让其赢。不管大事情,只要是他应该做或想做,就给予鼓励、支持和积极评价。必要时送患者参与集体康复训练。这样病人之间以相互鼓励、模仿、竞赛,产生连带感、集体感、回归社会感;也有利患者产生对其疾病的客观正确认同消除孤独自卑感。
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