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·脑梗塞后影响功能恢复的相关因素

2016-07-13 16:48 阅读:次 来源:台州黄岩新安康复医院
导读: 台州黄岩新安康复医院专家提醒:患有脑梗塞,应及时到正规医院接受治疗。那么,治疗脑梗塞哪家医院更好呢?

  脑梗塞(缺血性中风)发生后常常发生神经感觉和运动功能障碍,一般规律是运动功能较感觉功能易恢复,下肢功能较上肢功能易恢复,肢体功能较语言功能易恢复,而影响脑梗塞后受损功能(感觉障碍、上下肢瘫痪、语言障碍、吞咽困难等)恢复的相关因素也存在几个方面,以下就对这些做相关讲解,仅供参考。

  一、三个相关比例对脑梗塞后的功能恢复影响

  缺血性坏死灶不论发生在何种组织(如大脑、心脏),其病灶内细胞并不是同时全部死亡,而是受供血状况不同、有无侧枝循环、周围组织生理状态影响。医学上一般将坏死灶分为“边缘区”和“核心区”,因侧枝循环的有无与多少致边缘区常有不同数量的细胞存活,而核心区的细胞几乎全部死亡。针对这一特定的病理病化,将影响脑梗塞恢复预期按照比例做了以下三种情况分析:

  1、坏死灶内边缘区与核心区的比例

  脑梗塞后,由于部分血管的堵塞,致使相应脑组织供血中断,从而使脑细胞发生缺血性坏死。但是由于人体多数组织都存在侧枝循环,脑组织也不例外。所谓核心区是指仅由受堵血管供血而无侧枝循环的区域,所以该区脑组织全部死亡;所谓边缘区是指具有侧枝循环,在主血管被堵塞时,仍能有一定量的血液供应而使该区域神经细胞维持基本生命,但不能发挥正常的生理功能。因此边缘区所占比例越大,脑梗后受损功能恢复的几率越大。

  2、边缘区内存活细胞与死亡细胞的比例

  边缘区虽有侧枝循环,但仍有部分细胞存活,部分死亡,因此该区存活细胞比例越高,患者受损功能恢复的几率越大。

  3、存活脑细胞的功能与病后受损功能的对应比例

  脑组织中各区域的细胞功能有“分工”、有“协作”。脑组织从形态分为大脑、中脑、间脑、小脑、延髓,各区域又分别执行运动、感觉、思维、情绪等功能,在运动神经中还分为有意识运动、无意识运动、协调平衡运动等,在感觉神经中还分为浅感觉、深感觉、本体感觉等。从运动神经分析也分为管理上肢、下肢、躯体、头颅;从关节功能分析还分为伸肌功能、倔肌功能等等。一句话,脑组织管理全身的各种功能,并各个区域有不同分工,如果存活细胞中相关功能与脑梗后丧失功能的对应比例越大,脑梗后受损功能恢复的几率越大。

  二、上下肢功能恢复的基本条件对脑梗塞后的功能恢复影响

  1、保持肌肉不萎缩

  2、保持关节不僵硬

  脑梗患者中有相当部分存在运动功能障碍,而运动功能的恢复,除相应的运动神经分布区域功能恢复外,其基本条件必须保证相应功能区的肌肉功能正常(不萎缩),关节功能正常(不僵硬)。要做到此二点,在恢复神经功能之前必须进行必要的肌肉功能保健治疗(如人功按摩、电刺激等)和关节被动运动,以此为恢复神经功能治疗争取时间、创造条件。

  3、患肢供血状态

  动脉粥样硬化患者除心脑供血不足外,常伴有肢体供血不足。所幸的是运用中药治疗脑梗时,在疏通脑血管的同时肢体供血也得到有效的改善。

  4、积极主动的自我锻炼

  三、语言功能恢复的条件对脑梗塞后的功能恢复影响

  1、语言功能区具有一定量的“活细胞”

  2、相关语言功能区恢复供血

  3、护理人员的语言训练

  四、促进神经功能恢复药物的恰当使用对脑梗塞后的功能恢复影响

  适量恰当地使用神经兴奋剂(或称神经激活剂)如西药士的宁、中药马钱子、麝香等,对加速神经功能的恢复具有一定意义(但要在专科医生指导下注意安全,掌控用量)。

  五、适宜的生活、护理环境对脑梗塞后的功能恢复影响

  脑梗是慢性疾病,需要长期调理才能恢复,家庭的经济状况、护理人员的素质、家庭的文华素养、和谐程度对疾病性恢复也有一定的影响。

  以上诸多条件有机、恰当的配合,是促进脑梗后遗症恢复的关键所在,也是分析、评估疗效优劣的重要因素。

 

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