患者姓名：王某

　　性别：女

　　年龄：64岁

　　病史：患者系“脑外伤致语言困难，行走迟缓一年余”入院。系脑外伤，于2015年7月19日在台州黄岩人民医院行开颅手术，昏迷20天后苏醒后出现语言困难，行走迟缓，对外界事物不感兴趣，上肢肌力Ⅴ级。

　　入院诊断：1、颅脑外伤后遗症;2、认知功能障碍;3、失语症;4、肢体功能障碍。

　　现康复效果：患者经过6个月的康复治疗，出院时，患者右上肢肌力为Ⅲ级，右上肢肌力Ⅵ级，右手的精细动作完成较好，可以剪手指甲，心理上愿意主动与别人沟通、交流，起床时间较前早，知道主动去锻炼，言语方面单个词语讲得很清楚，句子已可以描述，听、理、解正确。现可主动帮助家人做些小事。