

癫痫发作是由于一组脑神经细胞群突然、异常放电而导致的临床症状。它是具体的症状表现。根据表现的不同,可以将癫痫发作分成多种类型,例如,大发作、失神发作、强直发作等。

有些癫痫发作很明显,如全身大发作;有些发作很轻微,不仔细观察会被漏掉,如手部肌阵挛发作;还有些发作只有患者自己能感觉到,旁人无法感知,例如似曾相识感或视幻觉。不同的发作类型对人体损害也不一样,如全身大发作危害相对较大,而小发作(即典型失神发作)即使频繁出现,对人体似乎也无明显危害。
大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间
大发作可分四个时期:
(1)先兆期:有头晕、胃部不适。
(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。
(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
小发作:痴痫小发作又称失神发作
典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等
因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。
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