

感觉统合疗法是为学习障碍儿童设计的一种治疗方法。它是从行为疗法和游戏疗法演变而来,经过30多年的发展和修正,已经被证明对自闭症、学习困难等儿童具有很好的治疗效果,这一疗法注重的是儿童的身体感觉与生理状况、环境的相互作用。通过对儿童的感觉刺激,推动儿童神经系统的发育。美国临床心理学家爱瑞斯1972年首次提出,于20世纪70年代后期完成其方法体系。通过儿童感兴趣的各种游戏式运动(即感觉统合能力训练)来控制和协调其感觉,引发适当的反应,使之在感觉经验的积累中改善感觉处理和组合机能,提高其学习成绩。爱瑞斯认为,儿童的学习障碍主要源于他们的感觉统合功能失调问题,即儿童因神经系统功能协调不良,无法对从视觉、听觉、触觉、肌肉传来的本体感觉和前庭系统从地心引力及动作感觉等接收到的信息作适当的解释和利用,感觉输入发生困难,无法维持较长时间的注意,并伴随其他行为问题。具体训练方法包括爬行,游荡,旋转和其他特殊的技能训练和活动。可改善儿童脑体协调性、视听等感觉的反应能力、学习能力和对生活的态度。感觉统合训练在美国、日本等地已成为儿童(特别是幼儿)教育的一项很重要的内容,在中国也开始被应用,并取得了一定的效果。

感觉统合失调的种类
感觉统合失调包括:触觉敏感、前庭失调、本体感失调、固有平衡感失调、左右脑平衡失调、视听觉失调。
感统失调的表现感觉统合失调的主要表现
(1) 前庭平衡失调表现为多动不安,走路易跌倒,原地打圈易眩晕,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作,调皮任性,兴奋好动,容易违反课堂纪律,容易与人冲突,爱挑剔,很难与其他人同乐,也很难与别人分享玩具和食物,不能考虑别人的需要。思考或做事情缺乏灵活性,不会举一反三,有些孩子还可能出现语言发展迟缓,说话词不达意,语言表达困难等。
(2) 视觉感不良表现是尽管能长时间地看动画片,玩电动玩具,却无法流利地阅读,经常出现跳读或漏读或多字少字,容易串行;写字易颠倒,学了就忘,计算困难,易抄错题抄漏题等。
(3) 听觉感不良表现为对别人的话听而不闻,丢三拉四,经常忘记老师说的话和留的作业等。
(4) 触觉过分敏感或过分迟钝表现为害怕陌生的环境、吮手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等,过分依恋父母、容易产生分离焦虑,过分紧张、爱挑剔、惹别人,偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。
(5) 痛觉过分敏感或过分迟钝冒险行为,自伤自残,不懂总结经验教训。或少动,孤僻,不合群,做事缩手缩脚、缺乏好奇心,缺少探索性行为。
(6) 本体感失调方向感差,容易迷路,不能玩捉迷藏,闭上眼睛容易摔倒,站无站姿、坐无坐相,容易驼背、近视,过分怕黑。
(7) 动作协调不良表现为动作协调能力差,走路容易摔倒,不能像其孩子那样会滚翻、骑车、跳绳和拍球等。
(8) 精细动作不良不会系鞋带、扣纽扣、用筷子,手脚笨拙,手工能力差。
感统失调的原因
遗传因素:
1、母亲在孕期工作紧张忙碌、压力过大、焦虑,运动不够、家务劳动过多或姿势不佳,导致胎位不正等情况,进而影响到胎儿平衡的学习,重力感不足;
2、母亲在孕期被动吸烟或者饮酒、喝浓茶、咖啡等引起胎盘血管萎缩,影响胎儿营养摄入,从而影响胎儿脑神经发育,导致出生后感觉发育不良;
3、早产、剖腹产的婴儿由于受产道挤压不足而影响出生后关节、触觉等方面的感觉学习不足。
环境因素:
1、家长对孩子保护过度、娇宠溺爱,造成孩子操作能力欠缺;
2、都市家庭小型化生活造成空间狭小、爬行不足缺少运动或集体活动等;
3、过早用学步车 , 造成前庭平衡及头部支撑力不足;
4、父母太忙碌,造成幼儿右脑感觉刺激不足;
5、要求太多、管教太严,产生拔苗助长的挫折;
6、洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足;
7、延误矫正 , 造成幼儿自信不足和不良习惯的定型化。
治疗技术
1、触觉训练。包括摩擦、按摩、挤、轻压、重压等,这是对儿童大脑的刺激。常用的治疗方法:
(1)对注意散漫的孩子,使用轻压、强压具有一定的效果。用海绵或塑料板夹住儿童,轻轻地上下挤压,或让孩子的手脚伸出、缩回,治疗师在上面用手轻压,使孩子的神经处于镇静状态,孩子的骨骼、关节会产生挤压、伸长的感觉,也叫“夹面包”、“三明治”疗法。
(2)振动法,即让孩子左右上下抖动,大约1~2分左右。此法具有保健、康复作用。孩子的晃动对其大脑前庭系统及骨骼发展有良好的作用。
(3)气味刺激。这对儿童大脑的网状神经系统有良好的刺激作用,国外常用冬青树油发散在空气中,刺激儿童,使其大脑乃至整个感觉系统苏醒过来。其实质是用一种感觉系统促进另一些感觉系统的发展。在感觉统合治疗中,一般开始时无明显效果,三十分钟后便会有反应,此时要注意观察儿童的呼吸、心跳变化等。但有些儿童会有反抗或抵制反应,此时治疗师要运用一定的技术加以引导。
2、运动训练。这要通过特定的治疗器具进行。要调动三个“全”:全身(骨骼肌肉的运动)、全部感觉(适当的反应)、全脑(形成良好的刺激,导致大脑前庭系统的发展)。目前主要使用的治疗器具有:
(1)儿童滑板船——该船的四个轮子可自由改变方向。儿童可取俯卧、乘骑或站立姿势。地形由高到低。主要训练大脑接受重力运动的机能,这对以后开发儿童的语言阅读能力具有重要作用。
(2)悬吊横木——横木长约2公尺,左右留出1米,前后留有0.5米左右的移动空间。儿童在横木上采取骑马的姿势,或抱木姿势,左右、前后晃动,开始时咨询师在旁进行前后左右的摇晃,以后要求儿童自己摇晃,训练到最后能站立在横木上不掉下来。主要训练儿童肌肉的收缩、伸展能力,对儿童的关节、骨骼进行有效的刺激,促进儿童感官的平衡反应。这一训练对幼儿神经系统改善有很大作用。
(3)吊床运动——治疗室中可设置一个蹦蹦床,孩子在吊床上俯卧前进,也可以蹦跳。
(4)直升飞机游戏——旋转飞机。
(5)水上泛船运动(手划的)。运动训练每次的时间长度可设定为40~50分钟,最后10分钟整理器具。根据儿童大脑内部信号在脸上的表现,注意调节训练活动的节奏和运动量的大小,还要自然而然地诱发儿童大脑中的适应机制以及神经系统的反应。
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