慢性腰肌劳损的病程较长，可将病因、症状、检查作为诊断的依据。

腰肌劳损

　　1.病程长，多无明显外伤史，但会出现本病的相关病因，如长时间弯腰工作、习惯性姿势不良、长时间处于某一固定体位等，会使腰部软组织产生慢性积累性创伤;急性扭伤治疗不彻底，或反复多次损伤，均可引起慢性腰痛;腰部长期受到风寒湿侵袭，也可引起本病。

　　2.长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时重时轻，很难治愈。适当活动及经常改变姿势可使疼痛减轻，而劳累、阴雨天气会使症状加重;腰部活动基本正常，但不能久坐久战，也不能长时间弯腰。以上均为慢性腰肌劳损的临床症状，可做进一步判定。

　　3.腰部压痛范围较广泛，多位于骶髂关节背面、腰椎横突、棘突两侧等处。进行腰部检查时，轻者压痛不明显，但重者伴随压痛可出现一侧或两侧骶棘肌痉挛僵硬。

　　4.进行直腿抬高试验，患者取仰卧位，双下肢伸直，检查者一手放在患者的膝关节上以使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，若抬高不到30°即为阳性。本病患者的试验结果可为阳性，也可为阴性，但踝反射为阴性。

　　治疗

    1.避免过劳、矫正不良体位。

    2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

    3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

    4.药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

    5.封闭疗法有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

    6.物理治疗在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

    7.手术治疗对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。