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·截瘫的功能障碍及症状表现

2016-07-12 09:35 阅读:次 来源:台州黄岩新安康复医院
导读: 导致 截瘫 的原因很多,治疗上也很困难,需要长期的坚持不懈,现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一。杭州新

  截瘫是能够造成患者残疾的一种疾病,截瘫出现后使患者身心受到严重的伤害,如果不及时进行治疗会造成病情的恶化,给治疗带来麻烦,可能危及生命安全。全面了解关于截瘫的知识,有助于患者病情的缓解与康复。

  一、截瘫的定义

  截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失所导致的一系列综合症,包括运动、感觉、植物神经功能紊乱、二便控制等。主要由外伤性脊髓损伤引起,可见于脊髓血管病变、脊髓肿瘤及一些脊髓术后。脊髓损伤可以是完全横贯性的,也可以是不完全的,加上损伤平面不同,所以临床上的表现和愈后也有很大不同。

  二、脊髓损伤的主要功能障碍

  1、瘫痪:胸和腰的损伤导致下肢瘫痪,颈可导致四肢瘫痪

  2、感觉障碍:瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍或丧失

  3、大小便失禁:便秘或小便失禁十分常见,也常有排尿困难

  4、疼痛:不少患者出现损伤部位以下的疼痛

  5、肌肉痉挛:腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛、疼痛

  6、压疮:也叫褥疮,是较常见的脊髓损伤并发症,导致感染

  7、心理障碍:有不同程度的心理障碍,加重病情

  8、其他:感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸苦难等。

  三、截瘫通常有的症状表现

  1、植物神经系统功能紊乱:如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。

  2、反射:休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉孪。

  3、感觉障碍:在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。

  4、膀胱功能:在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐渐恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为孪缩性膀脱。

  5、运动功能:横贯性损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。

  6、脊髓休克:为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3-6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。

  四、高位截瘫和下肢截瘫的区别

  高位截瘫:第二胸椎以上的脊髓损伤引起的截瘫

  下半身截瘫:第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫

  通过以上对截瘫的基础知识的详细介绍,希望能给患者及其家属带来一点帮助,做好疾病的治疗及康复工作,远离病痛的伤害。

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