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【方法】骨折康复治疗——康复锻炼方法

2016-09-27 10:21 阅读:次 来源:台州黄岩新安康复医院
导读: 骨折在我们的日常生活中,时有发现,可以说是非常常见的一种疾病,对于骨折的治疗,基本上可以使患者恢复到病前的行动自由,但是这是一个长时间的过程,在这个过程中,如果患

  骨折的治疗方法主要有保守治疗及手术治疗方法。根据骨折部位骨折类型的不同,不同的骨折需要采用不同的治疗方法。

  目前骨折的保守治疗方法包括:手法复位石膏或夹板外固定、牵引等。手术治疗方法包括:切开复位内固定术、切开复位外固定术、髓内钉植入内固定术、关节成形术等。

  每个疾病的治疗都不是一蹴而就的,都有一个恢复阶段,骨折也不例外,对于骨折治疗后的康复锻炼方法,可以分以下四个阶段进行:

  阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

  第二阶段:骨折3—4周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

  第三阶段:一般在伤后5—7周,这时局部软组织已恢复正常,骨折部位已有足够的骨痂生长,骨折已接近临床愈合标准。在这阶段里,患者除了不宜进行不利于骨折愈合的某一方向的关节活动外,可以作患肢及全身的主动运动,在可能范围内逐步增加关节活动范围。固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。

  第四阶段:一般在伤后7—10周,骨折已经临床愈来合,外固定已经解除,关节功能逐步恢复,这时对运动功能仍有不同程度障碍的关节,要尽快恢复关节活动度,可采用主动运动以牵伸挛缩及粘连的组织。

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