

专家介绍:骨折的治疗固然很重要,但是治疗后的保护也是个关键,治疗后的保护关系着骨折愈合的程度,所以治疗后一定要关注影响骨折愈合的因素。

骨折愈合
那么影响骨折愈合的因素有哪些呢?
1.整体因素
人的年龄对骨折愈合的影响是显着的。婴幼儿骨折愈合很快,很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易,老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人,骨折愈合能力更差。
2.局部因素 局部因素既涉及局部损伤状况,也涉及治疗过程,与骨折愈合关系密切。
①局部血运
血运丰富是骨折愈合的基本条件。血运差或血运中断将造成延迟愈合或不愈合,甚至骨缺血性坏死。
②局部损伤程度
骨折时骨膜损伤范围大,广泛剥离,必然影响外骨痂的形成。骨折时局部软组织严重损伤,如挤压伤,周围软组织血运严重障碍,影响骨折愈合。
3. 治疗因素
适当、合理地治疗促进骨折愈合,否则将影响骨折愈合,甚至是造成骨折不愈合的主要因素。骨折复位时操作粗暴,反复、多次复位会加重软组织损伤,进一步破坏局部血运。
①固定不确实。骨折端的良好固定是骨折愈合的基本前提。良好的骨折固定有利于骨折端早期纤维连接和钙化。很多骨折不愈合的病人都是因为骨折固定不确实引起的。
②骨折端的接触。 骨折端有时会有软组织,如肌肉等嵌入,骨折难以愈合;牵引治疗过度,骨折端分离,骨折端不会形成连接。 斜形骨折或螺旋形骨折因骨折断面间接触面大,骨折容易愈合。
③静脉回。 静脉回流不畅,即使动脉血运充足也可以造成骨折不愈合。静脉回流不畅也意味着局部血液循环不畅,干扰正常的骨折愈合过程。
④应力刺激。骨折端受肌肉收缩、体位及负重等影响经常受到力的刺激,包括垂直压应力、剪力及旋转应力。压应力使骨折端间隙缩小,刺激成骨。其它两种应力干扰新骨形成。因此,骨折治疗中要保留压应力,消除剪力及旋转应力。病人积极进行功能锻炼,适当负重能增加骨折端压应力,促进骨折愈合。
⑤电刺激。骨是一种活组织,也是一种带电组织,对外界电刺激有反应。
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