脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤的平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使得患者丧失部分或全部活动能力，生活自理能力和工作能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。下面我们来看一下脊髓损伤的并发症有什么。

脊髓损伤

　　脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。

　　脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。 那么脊髓损伤的并发症到底是什么呢?

　　1、呼吸衰竭与呼吸道感染

　　这是颈脊髓损伤的严重并发症，人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉，胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成，颈4是主要的成分，颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，因此伤者能否生存，很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢，也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤，也会因伤后脊髓水肿的蔓延，波及中枢而产生呼吸功能障碍，只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常费力，使呼吸道的阻力相应增加，呼吸道的分泌物不易排出，久卧者容易产生坠积性肺炎，一般在一周内便可发生呼吸道感染，吸烟者更是提前发生，其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡。 在20世纪50年代，颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%，随着对呼吸生理认识的进展和呼吸机的不断革新，使生存率逐渐提高。气管切开可以减少呼吸道死腔，及时呼出呼吸道内分泌物，安装呼吸机进行辅助呼吸，还可以经气管给以药物;然而气管切开后为护理构成带来很大的困难，因此何时作气管切开较时宜尚未定论，一般认为下列病员应作气管切开;

　　(1)上颈椎损伤：

　　(2)出现呼吸衰竭者：

　　(3)呼吸道感染痰液不易咳出者：

　　2、泌尿生殖道的感染和结石

　　由于括约肌功能的丧失，伤员因尿潴留而需长期留置导鸟尿管，容易发生米尿道的感染与结石男性病员还会发生副睾丸炎。

　　防止方法：

　　(1)伤后2—3周开始导尿管定期开放，其余时候夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌萎缩，并教会伤员在膀胱区按摩加压，排空尿液，训练成自主膀胱，争取早日拔去导尿管，这种方法对马尾神经损伤者特点有效。

　　(2)教会病人遵循严格无菌操作法，自行定时插导尿管排尿。

　　(3)需长期留置导尿管而又无法控制米鸟生殖道感染者，可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。

　　截瘫病人长期卧床，皮肤知觉丧失，骨隆突步部位的皮肤长时间受压于闯闯床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变，皮肤出现坏死，称为褥疮。褥疮较常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。

　　它可分成四度：

　　(1)度，皮肤发红，周围水肿：

　　(2)第二度，皮肤出现水泡，色泽紫黑 ，有浅层皮肤坏死，因此有浅二度与深二度之分：

　　(3)第三度，皮肤全层坏死：

　　防止方法是：

　　(1)床褥平整柔软，可用气垫床：保持皮肤清洁干燥：

　　(2)每2-3小时翻身一次，日夜坚持：

　　(3)对骨隆突部分每日用50%酒精擦洗，滑石粉按摩：

　　(4)浅表褥疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生积继发性灼伤：

　　(5)深度褥疮应剪除坏死组织，侵勤敷料：

　　(6)炎症控制，肉芽新鲜时，作传转移皮瓣缝合。

　　3、体温失调

　　颈椎髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易发生高热，可达40度以上。