脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中较严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。急性出血性脑血管病怎么治疗呢?

　　1、降低颅内压

　　降低颅内压是治疗急性出血性脑血管病的关键。目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成。目前较常用的是高渗脱水剂和利尿剂以及肾上腺皮质激素等。

　　高渗脱水剂以20%甘露醇为常用。通常以250毫升快速静滴或推注。药物输入后15～30分钟颅内压开始下降，2小时后达较低水平，维持4～6小时左右，反跳现象较轻。山梨醇的疗效与甘露醇相似，但降颅内压作用较弱，目前很少应用。50%葡萄糖60毫升静注，6小时1次，也有降颅内压作用。但因葡萄糖参与体内的代谢过程，可为细胞利用，故反跳现象较强，现主要用作两次输甘露醇期间的辅助治疗。利尿剂以速尿或利尿酸钠等较常用，特别是伴有心力衰竭时效果较好，副作用是易引起电解质紊乱。肾上腺皮质激素有抗脑水肿的作用。目前多用地塞米松10～40毫克加葡萄糖或20%甘露醇250毫升内静脉滴注。连用3次，可以减少感染等并发症，效果良好。

　　2、调整血压

　　脑出血的患者多伴有高血压，而适当调整血压，有利于出血部位血小板聚集而止血。但应该注意的是血压不易降得太快，否则，若血压降得太快，会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;降得太低，会使病灶区的血液供应更趋减少，而使病情恶化。降压幅度一般应降到比卒中前稍高的水平，使收缩压维持在20kPa～21 2kPa，舒张压维持1 3 0kPa左右。对药物的选择也应注意。过去多用25%硫酸镁和利血平等。近年来又有人推荐，用钙通道阻滞剂，而值得注意的是，一些药物在降压的同时，也会使颅内血管扩张，从而加重颅内压，甚至诱发脑疝。如心痛定、氯丙嗪等就可引起这种情况。而究竟用哪种降压药物好，值得研究。

　　3、止血和防止再出血

　　一般认为止血药对脑出血无效，但对蛛网膜下腔出血有一定帮助，特别是近年来随着对血液流变学的深入研究，人们注意到脑出血急性期有纤溶系统亢进，故主张早期用5～7天为限，常用6氨基己酸6～12克静滴，每日1次，或止血芳酸400～600毫克静滴，每日1次，合并上消化道出血时，加用云南白药、甲氰咪呱等药物。

　　4、维持营养，防止水电解质紊乱

　　患者由于呕吐，昏迷，不能进食，或用脱水剂，液体大量丢失，极易引起水和电解质失衡。对意识不清而不能进食者，应鼻饲进食，每日补液1500 ～2000毫升，补钠5克，补钾2～3克。出血多者，可适当增加补液量，体温每升高1℃，每公斤体重可增加液量5毫升。

　　有资料表明，高血压性脑出血，单纯死于出血者仅占4%，而绝大多数死于并发症。因此，提高对并发症的认识，并进行积极有效地治疗，也是提高，降低病死率的关键。脑出血较常见的并发症是脑疝，消化道出血，肺部感染和脑心综合征等，在治疗中应严密观察，一旦出现并发症，要进行有效的治疗。

　　通过上述文章的介绍您对脑出血有了了解。希望对您有所帮助。现外科疾病要引起重视。要及时去外科医院检查治疗。

　　注意事项

　　训练过程中注意保护患者，避免损伤。

　　理疗治疗方案

　　治疗项目：中频15处方，功能性电刺激。

　　治疗部位：冈上肌、三角肌、腕背伸肌、

　　股四头肌、胫前肌。

　　治疗目的：增加肌肉力量使肌肉收缩。

　　针灸治疗方案

　　治疗原则：安神醒脑，通经活络。

　　l取穴处方：百会、四神聪、上星、印堂、太阳、曲池、手三里、外关、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、悬钟、太溪。